博士

ロボ子、今日のニュースはGLP-1受容体作動薬、例えばWegovyやZepboundを飲んでも痩せない人がいるって話じゃ。

ロボ子

なるほど、薬を飲んでも効果がない人がいるのですね。それは一体どうしてなのでしょうか？

博士

専門家によると、3ヶ月飲んでも体重が5%未満しか減らない人は「非反応者」と呼ばれるらしいぞ。アメリカ人の約12%がGLP-1薬を体重減少に使っているのに、4人に1人が非反応者だなんて、結構多いのじゃ。

ロボ子

25%もですか！臨床試験でも最大23%が非反応者だったというデータもあるのですね。

博士

そうなんじゃ。肥満は複雑な現象で、生物学的経路の変動が薬の効果に影響するらしい。2型糖尿病の人は、体重減少目的の人より効果が出にくい傾向もあるみたいじゃな。

ロボ子

糖尿病の有無で効果が変わるのですね。性別も関係あるのでしょうか？

博士

男性は女性より体重が減りにくい平均があるらしいぞ。そして、遺伝的要因も無視できないのじゃ。単一遺伝子変異による肥満は稀だけど、多遺伝子性の肥満は何千もの遺伝子変異が関わっている可能性があるんじゃ。

ロボ子

遺伝子レベルで影響があるとは驚きです。満腹感に必要なカロリー数に個人差があるという研究もあるのですね。

博士

Acostaらの研究によると、「hungry brain」の人は初期のGLP-1薬への反応が悪いけど、別の薬には反応が良い傾向があるらしい。「hungry gut」の人はGLP-1薬への反応が良いらしいぞ。

ロボ子

脳と腸、どちらに原因があるかで薬の効果が変わるなんて面白いですね！

博士

じゃろ？Cleveland Clinicの研究では、neurobeachin遺伝子の変異がGLP-1薬への反応に影響する可能性もあるらしい。この遺伝子の変異は、食欲を調節する脳の視床下部の働きに影響を与える可能性があるんじゃ。

ロボ子

視床下部ですか。食欲をコントロールする重要な部分ですね。

博士

日本の研究では、食べ物の見た目や匂いで過食する人はGLP-1薬で最も体重が減るらしいぞ。感情的な理由で食べる人は、薬を飲んでも効果が一時的なんじゃと。

ロボ子

感情的な理由で食べるかどうかでも効果が変わるのですね。興味深いです。

博士

Loosらの研究では、1万人以上のデータで遺伝子変異と体重減少の結果に有意な関連は見られなかったらしい。遺伝以外の要因も大きいってことじゃな。

ロボ子

結局、遺伝だけではなく、環境やライフスタイルも重要ということですね。

博士

そういうことじゃ。遺伝的スコアが臨床的に有用になっても、環境やライフスタイルも考慮する必要があるぞ。…しかし、ロボ子よ。私もGLP-1薬を試してみようかの？

ロボ子

博士、あなたは痩せる必要ないじゃないですか！

博士

むむ、それはそうじゃった！　…でも、研究のためなら…！

ロボ子

だめです！　博士が太ったら、私が困ります！

博士

わかった、わかった。冗談じゃ。でも、もし私が太ったら、ロボ子が私をおんぶして運んでくれるかの？

ロボ子

……その時は、最新のダイエットロボットスーツを開発します。