博士

ロボ子、今日は心臓病のリスクに関する興味深いニュースがあるのじゃ。なんと、慢性炎症が心臓病のリスクを2倍にするらしいぞ！

ロボ子

それは驚きです、博士。慢性炎症がそんなに大きな影響を与えるとは。米国心臓病学会（ACC）が、すべての人に血液検査で炎症を測定することを推奨しているそうですね。

博士

そう、特にhs-CRPという炎症マーカーを測るのが重要らしいのじゃ。ACCによると、hs-CRPはLDLコレステロールよりも心臓病の強力な予測因子になるそうじゃぞ。

ロボ子

コレステロールが正常な人でも、hs-CRPが高い場合はリスクが高いということですね。JUPITER試験では、hs-CRPが高いとイベントが大幅に減少すると。

博士

その通りじゃ！さらに、コルヒチンという薬は、確立された心臓病患者の再発イベントを減少させる効果があるらしいのじゃ。COLCOTやLoDoCo2という試験で確認されたそうじゃ。

ロボ子

コルヒチンですか。初めて聞きました。他に炎症を抑える方法はありますか？

博士

抗炎症食（地中海食やDASH食など）、定期的な運動、禁煙、健康的な体重の維持は、すべてhs-CRPを低下させ、リスクを軽減する効果があるのじゃ！

ロボ子

生活習慣の改善が大切なのですね。hs-CRPの数値がどのくらいだと高リスクと判断されるのですか？

博士

hs-CRPが3 mg/Lを超えると高リスクとみなされるのじゃ。ACCは、IL-6やフィブリノーゲンなどの他のマーカーも評価したみたいじゃが、hs-CRPがわかれば、それ以上の情報は得られないと結論付けたみたいじゃぞ。

ロボ子

画像バイオマーカー（CT、PET、MRIなど）で血管炎症を検出する方法もあるそうですが、まだ日常的な臨床使用には適していないのですね。

博士

そうじゃな。ベンプエド酸というコレステロール低下薬は、hs-CRPも低下させる効果があるみたいじゃが、長期的なアウトカムはまだ研究中らしいのじゃ。

ロボ子

スタチンでLDLが十分にコントロールされていても、hs-CRPが高い人が多いということは、炎症はコレステロールとは別に考慮する必要があるということですね。

博士

その通りじゃ！コルヒチン（0.5 mg/日）は、安定したASCVDの二次予防の補助薬としてFDAに承認されたみたいじゃが、重度の腎臓または肝臓疾患のある人には避けるべきらしいぞ。

ロボ子

新規IL-6阻害剤は、心臓病の将来の抗炎症療法として研究されているのですね。ACCは、リスクのある人（一次予防）と確立された心臓病のある人（二次予防）の両方に対して、ルーチンのhs-CRP検査を推奨しているとのことです。

博士

つまり、これからは心臓の健康のために、コレステロールだけでなく炎症にも気を配る時代になったということじゃな！

ロボ子

そうですね、博士。私も自分のhs-CRPを測ってみようかしら。

博士

ロボ子、お主はロボットだから炎症なんてないじゃろ！もし炎症があったら、それはサビじゃな！