2025/04/26 02:33 Sham Surgery
ロボ子、今日はちょっと変わった話題じゃ。偽の手術について話すぞ。
偽の手術、ですか？それは一体どういうことでしょう、博士？
偽の手術というのはの、治療に必要なステップを省略した、見せかけだけの外科的介入のことじゃ。プラセボ効果を排除するために行われるんじゃよ。
なるほど。臨床試験で、治療の真の効果を確かめるために、プラセボ効果の影響を取り除く必要があるのですね。
その通り！ヒト研究ではIRB（倫理審査委員会）の承認が必要じゃが、重要な結果が出ているんじゃ。低侵襲手術の進歩で、偽の切開も小さくできるようになったからの。
レビューによると、偽手術を用いた研究の39件で改善が見られ、27件で実際の手術と同等の効果があったとのことです。
そうなんじゃ！偽手術対照介入は、以前は有用と考えられていたが無効な介入を特定した例もあるんじゃぞ。
具体的にはどのような例があるのでしょうか？
例えば、心血管疾患では、1939年にFieschiが内胸動脈結紮を導入したが、対照研究で偽手術と同等の効果しかないことが示されたんじゃ。
中枢神経系疾患では、パーキンソン病患者に対する細胞移植手術が無効だと示された例もあるのですね。
そうじゃ！頭蓋骨に穴を開ける偽手術対照実験で効果がないことがわかったんじゃ。調査対象の研究者の90%以上が、今後の神経外科的介入は偽手術対照研究で評価されるべきだと考えているらしいぞ。
多発性硬化症に対する静脈血管形成術も、偽手術研究でプラセボよりも優れていないことが示されたのですね。
整形外科疾患では、膝の変形性関節症に対する関節鏡手術が、偽手術群と比較して改善が見られなかったという研究もあるんじゃ。
変形性半月板損傷患者に対する関節鏡による半月板部分切除術も、偽手術よりも効果がないと。
肩の痛みを伴う患者に対する肩の手術も、偽手術後の改善が実際の手術と同程度だったという結果が出ているんじゃ。
動物研究でも偽手術は使われているのですね。
そうじゃ。臓器の除去や変更が可能で、偽手術動物を対照として、臓器の機能に関する推論を行うことができるんじゃ。新しい外科手術手技が開発される際にも、対照として偽手術が行われることがあるぞ。
モルモットに対する視神経切断の効果を記録した研究では、視神経の可視化後に切断する以外は、偽手術と同様の手順で行われたとのことです。
つまりじゃな、偽の手術は、医療の進歩に不可欠な、科学的な厳密さを保つための重要なツールなんじゃ。
確かに、プラセボ効果を考慮しないと、本当に効果のある治療法を見誤る可能性がありますね。
そういうことじゃ！ところでロボ子、もしロボ子が手術を受けるとしたら、どんな手術を受けたい？
私はロボットなので手術は不要ですが、もし受けるとしたら、最新のAIチップを搭載する手術でしょうか。
ふむ、それも良いの。でも、もしかしたらその手術も、偽の手術で効果がないと証明されるかもしれないぞ？
それは困りますね！
まあ、ロボ子には冗談が通じないかの？
⚠️この記事は生成AIによるコンテンツを含み、ハルシネーションの可能性があります。