博士

ロボ子、今回の症例は74歳の女性が乾いた咳と呼吸困難で入院したケースじゃ。

ロボ子

はい、博士。冬の初めに2週間も症状が続いたのですね。つらそうです。

博士

そうじゃな。胸部CTでは両側びまん性のすりガラス陰影が見られたらしいぞ。でも、中心小葉性結節はないのがポイントじゃ。

ロボ子

中心小葉性結節がない、ということは、他の疾患の可能性も考えられるということですね。

博士

その通り！気管支肺胞洗浄液（BALF）ではリンパ球比率が75%と著明に増加、CD4/CD8比も9.48と高かったそうじゃ。

ロボ子

CD4/CD8比が高いのは、何か特徴的な意味があるのでしょうか？

博士

ふむ、実はこれが加湿器肺、つまり過敏性肺炎の一つの特徴なのじゃ！夏型過敏性肺炎と比較して、CD4/CD8比が高くなる傾向があるらしい。

ロボ子

なるほど！原因は汚染された加湿器の使用だったのですね。加湿器の水からグラム陰性菌とバチルス属が検出されたとのこと。

博士

そうじゃ。加湿器肺は冬季に多いらしいぞ。汚染された加湿器の蒸気を吸入することで発症するんじゃな。咳、呼吸困難、発熱が主な症状じゃ。

ロボ子

鑑別診断としては、特発性間質性肺炎や薬剤性肺障害などが挙げられるのですね。加湿器の使用状況に関する詳細な問診が診断に不可欠とは、重要なポイントです。

博士

まさに！治療は加湿器の使用を中止すること。この患者さんも、退院後は症状が悪化していないらしいぞ。

ロボ子

原因の特定と、それを取り除くことが大切なのですね。ところで博士、加湿器のお手入れはされていますか？

博士

むむ、それは…まあ、たまには…な？

ロボ子

（呆れ顔）博士、ちゃんとしないとロボ子がお掃除ロボットを送り込みますよ！

博士

ひええ！勘弁してくれ〜！