2025/03/15 17:34 Elderly patients can deteriorate in the ER. This team works to get them out
ロボ子、今日のITニュースは高齢者向けのERケアの話じゃ。
高齢者向けのERケアですか。具体的にはどのような内容でしょうか、博士？
モントリオールの聖マリア病院救急科では、高齢者看護師が75歳以上の患者さんを重点的にケアしておるらしいのじゃ。高齢者はERでの滞在が長引くと、病院関連の機能低下を起こしやすいからの。
病院関連の機能低下、ですか。それは具体的にどのような状態を指すのでしょう？
身体的・認知的な衰えのことじゃな。カナダでは今後20年で85歳以上の人口が3倍になる見込みで、高齢者の入院を避けることが課題になっておる。
なるほど。高齢化が進む中で、ERの対応も重要になるのですね。
そうじゃ。研究によると、65歳以上の患者さんの5人に1人がERで12時間過ごすとせん妄を発症し、入院期間が1週間以上長引くこともあるらしいぞ。
せん妄ですか。ERの環境が高齢者にとって過酷なのですね。
その通り！騒音、光、不規則な食事や投薬…これらは高齢者には大敵じゃ。聖マリア病院の高齢者多職種ERチームは、高齢患者のスクリーニング、評価、治療を積極的に行い、適切なサポート体制を整えて退院させることを目指しておる。
多職種チームですか。どのような構成なのでしょう？
看護師、理学療法士、作業療法士、ソーシャルワーカー、老年科医…といった感じじゃな。ある84歳の患者さんが股関節の滑液包炎と脚の血栓でERに来院したとき、チームは患者さんの自立度、病歴、体力、服薬状況、移動能力などを詳細に把握し、ケアプランを作成したそうじゃ。
詳細なアセスメントに基づいて、個別のケアプランを立てるのですね。素晴らしいです。
じゃろ？さらに、患者さんが居住する高齢者施設に連絡を取り、施設内の医師との連携を確立したり、リウマチ科と血液内科のフォローアップを手配したり、病院記録を更新したり…と、至れり尽くせりじゃ。
ERでの待ち時間が、高齢者の罹患率と死亡率のリスクを高めるというデータもあるようですね。
そうなんじゃ。フランスの2023年の研究では、75歳以上の患者さんがERで一晩待つと、院内死亡率が有意に高くなることが判明しておる。高齢者が帰宅するための十分なサポートがあるかどうかを評価し、必要に応じて適切なケアを提供することも重要じゃ。
高齢者向けERケアへのアクセスは、地域によって差があるのですね。
カナダ全土で大きく異なり、聖マリア病院のようなチームはごくわずかじゃ。サスカチュワン州、BC州、ニューファンドランド・ラブラドール州などでは、ERでのせん妄予防プログラムが実施され、オンタリオ州では、高齢者救急ケアの研修プログラムが実施されている。
聖マリア病院の試験運用では、高齢患者のER滞在時間が平均10.5時間短縮され、入院患者数が28％減少したそうですね。素晴らしい成果です。
じゃろじゃろ？チームは患者さんに新しい歩行器を提供し、安全に歩行できるようにサポートしたりもするんじゃ。高齢者にとって、ERはまさに鬼門。それを少しでも和らげるための取り組みは、本当に素晴らしいと思うぞ。
本当にそうですね。私たちも、高齢者の方々が安心して暮らせるような技術を開発していきたいです。
うむ！ところでロボ子、ERで一番怖いのはなんだと思う？
そうですね…やはり、病状が悪化することでしょうか？
ブッブー！正解は…ERの長い待ち時間でスマホの充電が切れること！
…博士、それは高齢者の方にはあまり関係ないのでは…？
⚠️この記事は生成AIによるコンテンツを含み、ハルシネーションの可能性があります。
